探视完两个自己收治的病人,期间也遇到了同样在探视的同僚。
由于大家都很忙碌,身上的任务都不轻,所以只是相互点了点头便各自去忙各自的事情了。
时间终于来到了开会时间。
开会的方式也很简单,这些三级医者们先说一说自己今天遇到的情况,收治的病人是什么情况以及自己的判断。
别人若是对这个判断有疑问,也可以提出来。
听完大家讲述之后,王小二瞬间觉得自己的运气好像真的不是太好。
人家收治的病人还算是好一些,起码症状明显,经过用药之后,现在症状都有改善,接下来只需要不断的观察就可以了。
当然,为了让那些百姓住院能够安心,医学院住院是不收取任何费用的。
没有看错,病人不论住不住院,花的钱永远只有药钱。
虽然住院的药钱会高一些,因为医学院要负责熬制药材,这个也是成本,但是综合下来的话,平均两三天才比同样的药材带走多了一钱而已。
对于有病的人来说,这一钱并不多,至少相比较起外面,在这里的花费要少很多。
而且还有这么多的医者,单单只是听着上千医者这个数字就能让人觉得很安心。
众人都说完了,牛达也一一点评了,整个小组八个人,现如今只剩下了王小二一个还没有发言。
“牛老师,今天我收治的两个患者有些奇怪,第一个在收治的时候初步判断为肠痈,但是当时我就对这个判断不太认同,所以特意交代后面多注意一下,刚才我查看了记录,又进行了一次查体,虽然看似外表症状还是肠痈,但我却总觉得有些不对劲儿。”王小二直接说起了第一个病人的问题。
“哪里不对劲儿?”牛达早就注意到了这个病人,只不过太忙没有来得及去细看,只是简单的看了一下他的记录和王小二开的药方。
“若是肠痈,患者往往会出现低热状况,而根据以往的惯例,高热状态大多数会在症状出现之后一天之后才会出现,虽然也有提前出现的。但是这个患者自述自打身体疼痛之后就没有过发热状态,又有呕吐现象,而且这疼起来之后,不论做什么反应,都不会有所缓解,方才查体之时,我发现患者腹部回音较重,比上午的时候更加明显了,所以怀疑是不是肠结?”王小二疑惑道。
牛达稍稍的想了想,肠痈和肠结这两个症状还是有一些相似之处的。
最主要的表现就是都是肚疼,对于病人来说,他也分不清什么是肠痈和肠结。
单一的从症状上来说,就是医者也很难分辨,还需要更多的佐证来配合自己验证病情。
“记录!”牛达伸手道。
陈宾连忙将记录送到牛达手上。
牛达认认真真的看着这份记录,上面记录的很详细了。
但是在他看来,也还是有一些问题的。
虽然单单只是看着这份记录牛达基本上就能确定病情了,但王小二还是有些稚嫩了。
他虽然判断出来了,但是佐证的渠道却不够。
这种情况牛达也曾经遇到过,王小二判断为肠结的原因,就是因为腹内回音较重。
“呕吐物中可有血迹?”牛达直接问道,这是他在记录上所没有看到的。
“这个没问”王小二不由得一阵尴尬。
“我去问一下!”陈宾连忙举手,旋即整个人如同旋风一样跑了出去。
不大会儿的功夫便折返了回来:“牛老师,没有血迹。”
牛达点了点头,说道:“如果你的记录都没有出错的话,按照这个情况来看,他就是肠结,而且是早期的,没有到严重期,待会一起去看一下。”
这年代的医学其实并不是统一的,单说一个查体,那些自学成才的医者们就不会。
就算是会,那也是很粗糙的手段。
也正是因为这个原因,所以很多经验不够的人,往往会将肠结判断为肠痈,因为肠痈的发病率要高于肠结。
这个病人王小二虽然没有当即判断出来真正的病情,但是到目前为止,他处理的方式还是没有太大问题的。
唯一欠缺的就是经验,当他的经验累积上来的时候,再来处理这样的病人,当场就能准确的判断出来结果了。
而且也不会犯那些小问题了。
总而言之,对于王小二,牛达还是很看好的。
“牛老师,第二个患者我到现在都没有任何头绪,诊脉判断其体内火气旺盛,目赤且肿,口舌生疮,吐血衄血,肤色甚黄,以往从未见过这种症状,我给了泻火汤,症状有所缓解,但持续时间不长就又不行了。”王小二说出了第二个病人。
诊脉判断那就是体内火气太大造成的,但是其他的症状又太多了,又让他不敢单独的去判断是火气造成的。
可不论是查体还是诊脉,都看不出其他更多的问题,给了泻火汤,效果又不明显,甚至很快就会失去作用。
这才是让王小二对自己判断有所疑虑的地方。
如果对症,应该是有效的,如果症状能缓解一段时间,也许是积火太旺盛,药量不够所导致的。
“一会儿去看一下,你拿着记录去找一下杨老师,让他过来帮忙掌掌眼!”对于这个症状,牛达在看完药方和记录之后,也觉得心里面没有底气。
虽然很丢脸,但是这个情况自己是真的没有遇到过的。
所以就算自己去了,也依旧没有解决的办法。
为了能够少丢点脸,牛达还是决定去吧杨益给请过来,人家是正儿八经的御医,也是负责他这一组所在病区的大佬,这个时候不找他找谁?
搞的就跟王小二是来这里学习的,自己来这里就不是学习的似的。
虽然之前还有所不满,但是经过今天一天,牛达还是很满意的。
虽然自己倒出去了不少东西,但是也收获了不少啊。
每天单单只是在病区转悠几圈,就能遇到各种各样的病人。
在帮助手下这些人解决问题的同时,何尝又不是在加强自身的知识层面?
况且遇到不会的还能去求救,自己也顺道偷一下师,多爽啊!